Espaço do paciente - Pesquisa de Satisfação

Campos marcados com "*" são obrigatórios.

1 - Facilidade ao falar com a pessoa que marcou sua consulta:
Excelente
Muito Bom
Bom
Ruim
Muito Ruim

2 - Cortesia e interesse mostrado:
Excelente
Muito Bom
Bom
Ruim
Muito Ruim

3 - Informação dada sobre como você deveria se preparar para sua consulta:
Excelente
Muito Bom
Bom
Ruim
Muito Ruim

4 - Quantos dias você teve que esperar para conseguir marcar sua consulta? ( em dias )


5 - Maneira como você foi recebido quando chegou:
Excelente
Muito Bom
Bom
Ruim
Muito Ruim

6 - O atendimento dos funcionários enquanto você estava aguardando:
Excelente
Muito Bom
Bom
Ruim
Muito Ruim

7 - Tempo de espera na recepção:
Excelente
Muito Bom
Bom
Ruim
Muito Ruim

8 - Cortesia e preocupação mostrada aos seus acompanhantes:
Excelente
Muito Bom
Bom
Ruim
Muito Ruim

9 - Aparência da área de recepção:
Excelente
Muito Bom
Bom
Ruim
Muito Ruim

10 - Você se sentiu adequadamente informado pelos funcionários a respeito das razões de eventuais atrasos?
SIM
NÃO
+ ou -
NÃO HOUVERAM ATRASOS

11 - Os funcionários se apresentaram a você pelo nome e explicaram suas funções?
SIM
NÃO
NÃO ME LEMBRO

12 - Respeito com sua privacidade:
Excelente
Muito Bom
Bom
Ruim
Muito Ruim

13 - Cuidado e preocupação dos enfermeiros
Excelente
Muito Bom
Bom
Ruim
Muito Ruim

14 - Maneira como os enfermeiros responderam suas perguntas e ouviram suas preocupações:
Excelente
Muito Bom
Bom
Ruim
Muito Ruim

15 - Tempo em que os enfermeiros estiveram com você:
Excelente
Muito Bom
Bom
Ruim
Muito Ruim

16 - Preocupações e cuidados mostrados pelo médico:
Excelente
Muito Bom
Bom
Ruim
Muito Ruim

17 - Tempo que o médico esteve com você:
Excelente
Muito Bom
Bom
Ruim
Muito Ruim

18 - Explicações dadas pelos médicos sobre seu diagnóstico e tratamento recomendado:
Excelente
Muito Bom
Bom
Ruim
Muito Ruim

19 - Resumindo, como você considera sua experiência nesta clínica?

20 - Quais mudanças, em sua opnião, poderiam melhorar os serviços e cuidados dessa clínica?

21 - Características do paciente:
Masculino
Feminino

22 - Idade:
Abaixo de 18 anos
18 a 34 anos
35 a 54 anos
55 a 64 anos
65 anos ou mais

23 - Razão por ter escolhido o CPO:
Reputação
Indicação de outro médico
Recomendação de familiares ou amigos.
Recomendação do plano de saúde
Localização
Outros
Se " Outros" por favor descreva:


24 - Se desejar deixe seu nome ou e-mail


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